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暑期临近 儿童疾病“日间手术”占比提高

  夏天做手术不利于术后恢复?这一传统观念在多数家长的意识里早已“翻篇”,每年暑期儿科手术都会进入一轮高峰期,目前预约量已开始提升。北京东区儿童医院院长何定学介绍,儿童一些选择性手术、非突发疾病往往会选择在暑期进行,首先是现代家庭的居住环境都有空调等降温设施,不用担心伤口感染等问题;同时,暑期穿着较少,衣物穿脱对术后愈合影响较小,同时也有足够长的时间静养、恢复。每年暑期,儿童外科、耳鼻喉科、口腔科、眼科等患儿均会翻倍增长。eD1湖南热线网-湖南综合生活服务热线门户网站

  同时,随着麻醉技术的提高以及微创无痕手术及无需开刀的特色治疗的普及,不少儿科手术可以在无痛过程中完成,且伤口小、恢复快,这类“当日去、当日回”的日间手术占比正在不断提高。据了解,为了方便患儿就诊,针对有包皮过长、包茎等问题的小患儿,北京东区儿童医院将在暑期举办小儿外科专家义诊。eD1湖南热线网-湖南综合生活服务热线门户网站

  微创外科手术比例明显提高 几乎全程不出血eD1湖南热线网-湖南综合生活服务热线门户网站

  所谓“日间手术”,就是当天去当天做,不需要住院的手术,多数是微创、无痕手术。以北京东区儿童医院为例,小儿外科的包皮包茎的手法分离术、包皮环切术、疝气,泌尿外科的鞘膜积液、隐睾,骨科的马蹄足、腱鞘炎、多趾、斜颈,小儿妇科的小阴唇粘连,血液肿瘤的淋巴管瘤和血管瘤,口腔科的舌系带短、多生牙、多颗龋齿,皮肤科的传染性软疣、扁平疣等,以及的眼科霰粒肿、倒睫等手术都可以进行日间手术。值得关注的是,日间手术大多数可以采用局麻或吸入式麻醉的方式,降低孩子的不适感,提高对手术的配合度。eD1湖南热线网-湖南综合生活服务热线门户网站

  还有一些热门手术需要住院3到7天,包括耳鼻喉的腺样体肥大、扁桃体肥大、耳前瘘管、中耳炎植管,眼科的斜视矫正手术,外科的包皮环切术、尿道下裂、肾积水等。

  小儿包皮包茎可选择手法剥离或手术环切

  “小儿割包皮”每个暑期都是各医院的热门择期手术,据统计,半数以上男孩存在包皮包茎的情况。小儿包皮包茎首先会影响龟头发育、泌尿系统感染等生殖健康,还会引发早泄甚至阴茎癌或泌尿系感染等。

  随着宝宝年龄慢慢长大至1岁左右,一部分宝宝开始能翻起包皮,但绝大多数都需要通过人为干预,将包皮翻起。但有相当一部分小朋友不能翻起包皮,这些才是真正的包茎,需要做包皮环切手术。

  包皮分离术或环切术需要根据孩子年龄和配合程度采用全麻或局麻,包皮分离术仅需十几分钟就能完成分离治疗,舒适安全。

  “单孔”微创手术 小儿疝气不留疤

  小儿疝气也是暑期热门手术之一。据统计,小儿疝气的发病率为1%-4%,一岁以内的孩子有自愈的可能,超过一岁的孩子几乎没有自愈的可能,只能通过手术治疗。

  何定学表示,腹腔镜下的微创手术正在逐渐取代传统的开刀手术。腹腔镜具有以下优势:首先是手术损伤小,腔镜探查范围广,图像显示清晰,避免了传统手术解剖腹股沟管可能引起的副损伤;同时,操作简便快捷,创伤小、恢复快;此外,还具有复发率低、并发症少等优点。

  北京东区儿童医院目前开展的“单孔”微创手术,通过获得国家专利的精密针式钳操作,降低了手术难度,缩短了手术时间,又能达到术后不留疤痕的美观效果。

  眼科霰粒肿、倒睫手术可“当日来,当日回”

  每到暑期,眼科手术方面,霰粒肿、倒睫等手术量明显增加。据介绍,霰粒肿的患儿,眼睑皮下可摸到一个甚至多个肿块,一般没有疼痛。早期较小的霰粒肿,一般不需要手术,可通过热敷、理疗按摩或中医调理等方法,促进包块消散吸收。而对于比较大的霰粒肿,或霰粒肿已经破溃形成结膜面肉芽组织或皮肤面瘢痕,则需要通过手术切除。

  倒睫是一种常见的小儿眼病,特别是比较肥胖的婴幼儿。睫毛生长方向不正常,不仅不能起到保护眼睛的作用,而且会因睫毛倒向球结膜及角膜面,引起眼部并发症。如果宝宝超过3岁以上,下睑内翻和倒睫没有明显改善,而且睫毛逐渐变长变硬,反复摩擦结膜及角膜,出现角膜上皮损伤甚至角膜炎。对于这种情况,则需手术治疗。

  值得关注的是,霰粒肿切除术和倒睫矫正手术都可采用在全麻状态下进行的日间手术。

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