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厦门破获一起重复参保医保骗保案 涉案金额达160余万

近日,福建厦门公安部门通报一起重复参保医保骗保案,涉案金额达160余万元。目前案件已移送检察院审查起诉。

2017年8月,厦门市医保中心工作人员在审核参保人伊某的大额异地费用报销材料时,发现其提交医疗费票据与常规财政监制发票色彩不同,疑为伪造彩打发票。经查询,伊某的名字出现在厦门市医保信息化系统重点监控人员名单之中,这一发现引起了医保部门的高度重视。

厦门市医疗保障基金管理中心负责人 林青山:如果一个参保人有超过四次(含四次)来报销的,我们作为一个条件的筛选,对这些人我们可能对他们的票据进行一个比较认真的核对。

厦门市医保中心马上成立专项工作组,随即通过异地协查系统开展调查,工作组对伊某曾就诊过的北京、武汉两家医院的发票材料进行对比,发现部分发票底联和医院发票存根不符。证实十几张发票为伪造后,专项工作组立即向公安机关报案,厦门市湖里公安分局随即成立专案组。

经多方调查发现,伊某今年48岁,是山东人,自2014年以来以不同身份,同时在国内8个城市参保,重复报销30多张发票,其中绝大多数发票是假发票,涉案金额达160余万元。

厦门市公安局湖里分局刑侦大队民警 向凯:(伊某在)厦门、广州、杭州、北京、菏泽、宿州等地注册公司,然后自费参保,自费参保以后再以患有疾病为由向这些医保机构申请异地就医,再伪造这个发票,一张发票伪造个数十张,再拿到这些参保的城市重复报销,骗取医保基金。

  

今年11月2日,厦门警方赴山东曹县将犯罪嫌疑人伊某抓获,目前案件已移送检察院审查起诉。

福建省医疗保障局医疗保障综合处处长 张煊华:前阶段已经开展打击欺诈骗保专项行动的基础上,继续开展回头看,要联合公安、税务、卫生药监等部门,形成重拳出击的合力,发现一起,查处一起!

(编辑:倪萍)
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