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警惕健康饮食体系中的商业利益

  甘 蔚

 

  肥胖、营养不良和气候变化,已经成为全球21世纪共同面临的问题,严重影响人类健康、地球环境和社会可持续发展。据估计,体重超重影响到全球20亿人,微量营养素缺乏同样影响到20亿人,而气候变化会使这些问题变得更糟。

  2019年1月28日,柳叶刀肥胖委员会发布了最新报告及评论文章,呼吁各国领导者采取强硬立场,不被庞大商业集团所左右,重新思考食品体系中的经济激励措施,建议就食品体系问题签署全球公约,以限制大型食品和饮料企业的政治影响力,解决日益严重的肥胖、营养不良和气候变化的全球问题。

  这项报告由新西兰奥克兰大学、美国乔治华盛顿大学和世界肥胖联合会(英国)领导,来自14个国家的26名专家参与撰写。该报告针对食品体系、交通、城市设计、土地利用,以及更深层次的政府治理体系和政策制定过程、商业模式、民间社会力量、健康权作为基本人权等事项提出变革方案,并建议签署《食品系统框架公约》,以达到约束商业利益冲突、促使政府投入和监管的目的。

  “由于大型食品和饮料公司追求短期利润的最大化,导致人们过多地购买营养价值很低的食物和饮料。在某些国家,肥胖和发育不良出现在同一代孩子身上,而生存环境恶化会使该现状愈演愈烈。”《柳叶刀》主编Richard Horton表示,“这促使人们反思日常饮食、生活方式、消费行为及应对策略,同时提示商业发展策略急需改变,以应对人类的生存挑战。”

  报告作者之一、华中科技大学同济医学院公共卫生学院教授潘安表示:“之前的很多研究和政策都是针对单个问题,但收效甚微,现在到了需要转变思维,努力协同解决根源性问题的时候。这次报告正是在这样的背景下应运而生。”

  影响深远的全球共疫

  目前,肥胖、营养不良和气候变化相互影响、协同作用,这被称为“全球共疫”。它是指在同一时间和空间上发生的多个流行病有相同的社会成因,其解决方案也必然联系在一起。

  “气候变化会影响食物的生产和供应,影响人们的膳食营养摄入乃至健康。”北京大学公共卫生学院营养与食品卫生学系教授马冠生解释说,“食物的消费和生活方式,会为环境、气候带来影响,它们之间存在着相互影响、相互制约的关系。”

  例如,现有的食品系统不仅导致肥胖和营养不良,其排放的温室气体占到总量的25%—30%,而畜牧业的排放量更是有一半之多,以汽车为主导的交通系统的排放量占14%—25%,而且让人们形成久坐的习惯,增加肥胖风险。

  肥胖、营养不良和气候变化的结果也相互影响。比如,极端天气事件将加剧粮食不安全导致的营养不良,气候变化也将加剧干旱和耕用土地的转移;胎儿和婴儿营养不良会增加成人期的肥胖和慢性病风险;气候变化可能会提升日常食物尤其是新鲜水果和蔬菜的价格,导致加工食品的过度消费,加剧营养不良和肥胖。

  既得利益者阻碍变革

  由于缺乏国际公约,在某个国家属于非法的营销做法,却能被另一个缺乏监管的国家所引入并推广。比如,在尼泊尔、加纳、南非和蒙古的学校周围,销售含糖饮料非常普遍,而这在很多高收入国家是不允许的。因此,报告认为,尤其是针对儿童食品,在实行减糖减盐配方和改变销售策略方面,急需政府参与主导监管,建立明确的问责制。

  报告指出,放眼全球食品和饮料工业界,整体经济实力越来越集中于少数几个大型公司,它们对预防肥胖等公共卫生问题进行多重阻挠。比如,采用公关策略表现出对社会负责的形象,同时却对有力的科学证据进行削弱或质疑;抢先知晓并采取应对措施或延缓国家监管政策;直接游说政府决策者;制造舆论将民众的营养问题视作个人应由自己担负的责任。

  与此同时,政府一直以来允许工业界合法参与公共政策的制定,而大公司能够通过转移投资、增减就业岗位等措施来制约政府,这些因素无疑加大了变革阻力,报告写道。

  采取多重行动对抗全球共疫

  “掌控市场的工业界也有操控政治的力量。我们需要新的管理结构来打破这一惯性。政府应重拾为人民、为地球谋福祉的权力和责任。进行变革是时代的要求,否则全球共疫的现状仍将持续下去。”世界肥胖联合会专员Tim Lobstein表示。

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